Quelles pathologies traitons-nous ?
Les pathologies inflammatoires
Les pathologies inflammatoires sont fréquentes en rhumatologie et regroupent plusieurs affections chroniques, parmi lesquelles :
✔ Polyarthrite rhumatoïde
✔ Spondylarthrite ankylosante
✔ Rhumatisme psoriasique
Elles se manifestent généralement par des douleurs articulaires et des gonflements, nécessitant un bilan approfondi incluant des examens complémentaires (radiographies, analyses sanguines, échographie, etc.).
Le traitement est adapté à chaque patient en fonction du diagnostic, afin de contrôler l’inflammation et préserver la mobilité articulaire.
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Les pathologies rachidiennes
Les pathologies du rachis (colonne vertébrale) regroupent l’ensemble des affections pouvant toucher cette structure essentielle.
Parmi elles :
✔ Au niveau lombaire : lombalgie, lombosciatique
✔ Au niveau cervical : cervicalgie, névralgie cervico-brachiale
Leur prise en charge repose sur une approche globale et pluridisciplinaire, combinant :
✔ Traitements médicamenteux : antalgiques, anti-inflammatoires (AINS), corticoïdes, infiltrations
✔ Approches non médicamenteuses : kinésithérapie, activité physique adaptée, rééducation
Cette approche personnalisée permet d’optimiser la prise en charge et d’améliorer la qualité de vie des patients
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Les pathologies mécaniques
L’arthrose est la pathologie mécanique la plus fréquente en France. Elle peut toucher la plupart des articulations, mais se localise principalement au genou, à la hanche et aux mains.
Une prise en charge globale et adaptée permet de soulager les symptômes et de ralentir son évolution. Celle-ci repose sur une approche pluridisciplinaire, combinant :
✔ Traitements médicamenteux : antalgiques, anti-inflammatoires (AINS), corticoïdes, infiltrations
✔ Traitements médicamenteuses : kinésithérapie, activité physique adaptée, rééducation
Par ailleurs, d’autres pathologies mécaniques, comme les tendinites (épaule, coude, cheville), sont également fréquentes et bénéficient de stratégies thérapeutiques adaptées pour améliorer la mobilité et réduire la douleur.
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Les pathologies osseuses - ostéoporose
L’ostéoporose est une fragilité excessive des os, augmentant le risque de fractures, notamment au niveau des vertèbres et du col fémoral.
Son diagnostic repose sur un examen spécifique, l’ostéodensitométrie (ou densitométrie osseuse – DMO). Un bilan complémentaire (analyses sanguines, radiographies) est souvent nécessaire pour en identifier la cause.
Souvent asymptomatique, l’ostéoporose est malheureusement sous-diagnostiquée, n’étant généralement détectée qu’à la suite d’une fracture.
L’objectif est donc de dépister précocement, d’en rechercher la cause et, lorsque cela est nécessaire, d’instaurer un traitement adapté afin de réduire le risque de fractures et préserver la qualité de vie des patients
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L’échographie articulaire
L’échographie articulaire réalisée par le rhumatologue se distingue de celle pratiquée par le radiologue.
Son objectif principal est d’évaluer l’inflammation articulaire, en recherchant notamment :
✔ La présence de cristaux (comme dans la goutte ou la chondrocalcinose)
✔ Un épanchement intra-articulaire (présence de liquide dans l’articulation)
✔ Une synovite inflammatoire (inflammation de la membrane entourant l’articulation)
Les atteintes mécaniques (lésions ligamentaires, tendineuses) sont généralement analysées avec plus de précision par le radiologue, dont l’expertise est complémentaire.
Cette approche ciblée permet au rhumatologue d’optimiser le diagnostic et d’adapter la prise en charge thérapeutique en fonction des résultats.
Les infiltrations
Les infiltrations peuvent être réalisées avec ou sans guidage échographique, en fonction des habitudes et de l’expertise du praticien.
Selon la pathologie et les recommandations médicales, différents produits peuvent être injectés :
✔ Corticoïdes, pour leurs effets anti-inflammatoires puissants
✔ Acide hyaluronique, afin d’améliorer la lubrification articulaire
✔ PRP (Plasma Riche en Plaquettes), favorisant la régénération des tissus
Ces infiltrations permettent une prise en charge ciblée des douleurs et inflammations articulaires, améliorant ainsi le confort et la mobilité des patients.
Le PRP - Plasma Riche en Plaquette
— encore en attente —
A venir, des infiltrations de PRP (plasma riche en plaquette) pourront être proposés, en tant que nouveau traitement d’arthrose, notamment au niveau du genou.